Métodos de valoración del Desarrollo Motor
Test de Apgar:
Test de Apgar:
Hace 54 años, en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach, la Doctora Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. Al año siguiente publicó su test bajo el título "A Proposal for a New Method for Evaluation of a Newborn Infant". Desde entonces todo ser humano, en cualquier lugar del mundo, es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar.
La puntuación de Apgar tiene un importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido.
Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal". Valora el grado de normalidad en cuanto a respuesta adaptativa extrauterina.
Se cuantifica al minuto y luego a los 5-10 minutos post-natal.
Se muestra una tabla que permite el cáculo de la puntuación.
A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10.
La puntuación total se obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales.
La puntuación total se obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales.
Interpretación:
Clasificación al minuto:
1. Apgar de 7-10: Niño normal (generalmente está entre 7 y 9)
1. Apgar de 7-10: Niño normal (generalmente está entre 7 y 9)
2. Apgar de 4-6: Asfixia leve a moderada.
3. Apgar de 0-3: Asfixia severa
Clasificación a los 5 minutos:
1. Apgar de 0-6: Maña adapatación extrauterina.
2. Apgar de 7 o más: Buena adaptación extrauterina.
Escala de Sarnat y Sarnat
Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desde leves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso nerurológico.
Escala de Pretchel
Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que denominó los "estadios iniciales", ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a provocar.
Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que denominó los "estadios iniciales", ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a provocar.
A modo de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro:
- Estadio: III -IV (excluye I- II)
- Gradación:
0 Ausente
1 Mínima extensión y abducción de brazos. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión.
2 Extensión-abeducción de brazos, seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca.
3 Además de lo observado en 2, la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores.
4 Extensión cervical obligatoria, retracción de hombros y arqueo del dorso.
Escala de Gesell
Escala de Maduración de Gesell-Amatruda
Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años.
Valora las áreas: Motora, conducta adaptativa (coordinación visomotriz), lenguaje y personal-social
